PSVTの背景因子

32歳男性 突然発症の動悸・呼吸困難
医療に従事している特に基礎疾患のない32歳男性
当直前の16時ごろ、シュークリームを食べているときに動悸と呼吸困難、頸部の拍動感が出現した。
動悸時に橈骨動脈を触れると180bpmでリズムは整だった。鏡で頸静脈を見たところ立位では頸静脈波は観察されなかった。
動悸と呼吸困難が持続していたが歩行は可能でERに向かっていたところLight headednessを感じた。
Valsalva手技やSinus massageを実施したが動悸症状は改善しなかった。ER到着時には発汗著明だった。
ECG実施前に症状は改善し、症状の持続時間は20分程度だった
今までにこのような症状は経験がない。
 
違法薬物の使用なし。喫煙はせず、飲酒は週2回 ビール350mL×2程度
疑わしい疾患は?
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この症例は病歴からはPSVTが最も疑わしい
頸静脈でGiant a waveをみとめずAVRTが疑わしいと考える。
この症例は私本人です。
思っていたよりも頭のチカチカ感と呼吸困難があり結構困りました。直明けにお酒飲もうと思ってましたがちょっと不安になります。
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PSVTの背景因子
甲状腺機能亢進症
カフェイン摂取
ニコチン摂取
薬剤(アトロピン、B刺激薬など)
違法薬物(コカイン、アンフェタミンなど)
アルコール
心筋梗塞
心筋炎・心膜炎
リウマチ熱後
MVP
肺炎
慢性肺疾患
胸部外傷
不安
循環血液量減少
低酸素血症